HPV 疫苗终于在内地获批，你做好接种疫苗的准备了吗？

近几年来，去香港打 HPV 疫苗似乎成了都市女性间的一种潮流——每隔两个月打一次疫苗，连续打上 3 次（也就是半年内）就可以完成 HPV 疫苗的接种。比起“宫颈癌”这种令人听之色变、可能会影响生命健康的疾病来说，趁着周末和出差的时候接种疫苗显得不那么复杂，还很有必要。

而今天（7 月 18 日），葛兰素史克宣布，其研发的 HPV 疫苗“希瑞适”(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])已经获得了中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，这也是内地首个获批预防宫颈癌的 HPV 疫苗，最快将在明年年初正式上市。

这则消息出来倒是引起了不少的反响。除了一些之前就对这类疫苗做过功课的女性消费者抱着积极态度等上市之外，更多人普遍还是抱着一些疑问，比如“HPV 疫苗是什么”、“到底有什么作用”。

HPV 疫苗是什么

还是得先说到宫颈癌。2003 年，梅艳芳因为宫颈癌去世，享年 40 岁。而如今这个在女性群体中常见的癌症，随着时代的发展，发病年龄也呈现出越来越年轻化的趋势，20 年前宫颈癌的平均发病年龄是 54 岁，目前已经提前到了 45 岁。2015 年，国内宫颈癌的新发病例约为 9.9 万例，死亡人数 约为 3 万例，而实际情况应该比统计数据更为严重。但说到底，而 99% 的子宫癌病例其实都与一种叫做“人乳头状瘤病毒”的病毒感染有关，这种病毒就是 我们常说的 HPV。

HPV 并不只单单引发宫颈癌这一种疾病，它有 60 多种亚型，还可能会引起其他疾病，比如外阴癌、喉癌、食道癌和肛门癌等等。而我们所说的 HPV 疫苗就是针对这种病菌所研发的，通过注射进入人体，以产生避免 HPV 感染的抗体，借此来减少宫颈癌的发病几率。

HPV 疫苗也不是全能、永久的，现在的疫苗并不能完全针对所有的致癌病毒亚型，所起到保护的时间效用也大概在 10 年左右，主要还是以预防为主。

接种 HPV 疫苗的条件限制

葛兰素史克这次获批的“希瑞适”在中国注册是用于 9 至 25 岁的女性接种，因此也引发了一些关于接种 HPV 疫苗的年龄范围的讨论。之前不少观点认为，HPV 疫苗并不能为超过 26 岁的人群提供抗体保护，因为疫苗的作用本身在预防而不是补救。美国及世界卫生组织（WHO）也认为最适宜接种年龄在 12 岁左右。

这个数据的来源参考了美国全国健康与营养调查 2003-2006 的数据，根据显示，14 - 19 岁年龄段的女孩已经有超过 20% 的比例感染了 HPV ，而 30 岁后的感染几率都保持着高且稳定的走势。不过 HPV 最主要的传播途径还是性传播，考虑到亚洲的实际社会、文化氛围，其实这个参考时间还有待商榷。

最新的技术也在不断拉长 HPV 疫苗的适用年龄，澳大利亚和香港地区都把疫苗的接种年龄放宽到 45 岁，让更多有需求的女性消费者可以进行接种。一般来说，没有过性经验的人群进行接种，效果会比较理想，接种之前尽可能去进行 HPV 感染的检测。而男性接种 HPV 疫苗也能对生殖系统的病变有一定的保护作用，所以在国外，也有部分男性会选择接种这种疫苗。

不过出于长远考虑，孕期女性或者备孕中的女性最好还是先不要接种 HPV 疫苗。

“希瑞适”来了以后，我们还有必要去香港打类似疫苗吗？

在今天“希瑞适”获批的新闻中，葛兰素史克方面除了确认疫苗详细信息之外，还表达了“将探索创新的定价方式，以支持希瑞适®纳入国家计划免疫项目”的信心，这也就意味着在家门口打“希瑞适”的价格会比去香港打疫苗要划算得多。

算一笔简单的账，现在香港地区的 HPV 疫苗通常都是 3 剂免疫接种程序，接种者需要每隔几个月就到香港去一次，来完成连续接种的目的。香港现在的 HPV 疫苗价格，4 价全城接种通常需要 3000 元人民币左右，最新的 9 价疫苗价格更高，约在 5000 元左右。而除开广东地区，国内其他城市往返香港的交通费和停留在当地的住宿费加在一起，单人接种疫苗的花费会在 8000 元到 1 万元人民币不等。

不过也有不少人宁愿花高价继续去香港接种，因为“希瑞适”主要针对 HPV 16 型和 18 型两大病毒变种，也就是俗称的 2 价疫苗。而香港从 2006 年就统一引进了 HPV 疫苗，除了有这次获批的“希瑞适”之外，还有默沙东生产的 GARDASIL 4（4 价疫苗）和 GARDASIL 9（9 价疫苗）。

GARDASIL 4 针对了 HPV-6、HPV-11、HPV-16 和 HPV-18 这 4 型病毒，而 GARDASIL 9 针对的范围就更广，包括 HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58 这 9 种病毒变种，预防的病种更多，相对效果也就更好。

不过今天公布的消息里，并未明确指出什么样的医院和资质能够引进“希瑞适”。日本在 2013 年就出现了 30 多例女性接种 HPV 疫苗后浑身疼痛的案例，之后相关部门把 HPV 疫苗改成了女性在被告知详细疫苗接种的获益和风险后，自由选择接种。对这个项目感兴趣的朋友，除了把接种提上日程之外，还是应该对自己的身体情况做一个具体的了解。毕竟所有的防范基础都还得建立在对自己健康的详细认知上。